神经性尿频

神经性尿频症(neurogenic frequent micturition)指非感染性尿频尿急。是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童。其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,尿急,一有尿意就不能忍耐。较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。

病因

神经性尿频症患儿并没有器质性的病变。

诱发本病的主要原因:①是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍;②是小儿生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变,小儿对刚入托,入学心理准备不足,被寄养给他人抚养,父母的突然分离、亲人的死亡,以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生障碍,结果表现出尿频尿急。

临床表现

排尿次数可从正常每天6~8次增至20~30次,甚至每小时10多次,且每次排尿量很少,有时可能只有几滴,睡眠后无尿频,此种尿频症状经常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。

检查

尿常规检查。

诊断

神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤以4~5岁为多见。表现为每天排尿次数增加但无尿量增加,尿常规检查正常。每天的排尿次数增加到20~30次,甚至每小时10多次,可每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,主要在上床睡觉前、吃饭或上课时加重。可以根据这些特点诊断,同时做相关的检查。

治疗

1.排除疾病的影响。

2.家长应对小儿正确耐心的诱导,消除患儿的顾虑;积极鼓励小儿,使小儿消除害怕担心心理,并保持轻松愉快心情去面对。

3.必要时在医生的指导下应用药物治疗;药物如阿托品、东莨菪碱、654-2、谷维素等,有助于调节神经使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数。