铁线虫病

铁线虫病是较为罕见的寄生虫病,成虫在自然界中自由生活,偶可感染人体。可能因接触水或饮用生水时感染性幼虫进入人体,寄生于泌尿道的患者,以女性为多。由于虫体在膀胱及尿道内移行的机械性刺激患者均有泌尿道刺激症。

病因

人体消化道感染铁线虫可能是通过接触或饮用含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部接触有铁线虫稚虫的水体,经尿道侵入,上行至膀胱内寄生。

临床表现

寄生泌尿道的患者,以女性为多,均有明显的泌尿道刺激症,如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴和阴道炎等,虫体排出后,症状缓解。铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般不明显,可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。

检查

粪便检查可见虫体,尿常规检查多有轻度异常,尿中可含少量蛋白及红白细胞,但查不到本虫虫卵;膀胱镜检可见膀胱三角区呈慢性炎症表现。

诊断

检获虫体才能确诊。在临床上若遇到有尿道刺激症状,久治不愈、而又有生饮或会阴部接触过塘、沟水或潮湿草地的患者,应考虑作膀胱镜检。

治疗

疑有感染者可口服驱虫药促虫排出,寄生于组织内者应手术取虫。

预防

本病的关键是不饮不洁之水,特别是野外的生水,避免生食铁线虫中间宿主(昆虫、鱼和螺蛳)。下水时避免口腔与不洁水体直接接触。