多睾症
多睾症十分罕见,系指阴囊内除有两个正常睾丸外,还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管并有生成精子的能力,或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。
病因
多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中,因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。
临床表现
多数患者没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常,然而第3个睾丸发生恶变或是扭转时,则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全,有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。
检查
1.B超
可检查多睾的位置,但通常阳性率较低。
2.手术探查
可发现阴囊或腹股沟包块,是否为睾丸或拟诊为双侧隐睾行探查时,在腹腔内找到3个或3个以上睾丸。
3.组织学检查
阴囊包块需组织学确诊。
诊断
多睾症的患者一般无症状,常以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常包块而就诊。现代的超声检查和磁共振诊断可以明确,甚至不需要手术探查和病理诊断。
治疗
多睾症的治疗因人而异。肿瘤和睾丸扭转时需要手术切除,而其他情况则可以保留睾丸,但需要常规检查,包括超声检查来排除早期肿瘤,如果额外睾丸发育良好、无病理改变可不切除。