阴茎前阴囊

阴茎前阴囊又称阴茎阴囊转位,指阴囊异位于阴茎上方,是一种十分少见的先天性畸形,分为完全性和部分性两类。阴茎前阴囊常合并会阴型、阴囊型尿道下裂,也有并发性染色体及骶尾部发育异常的报道。

病因

阴茎前阴囊病因不明。可能是某种原因使生殖结节形成阴茎的发育过程延迟,而阴唇阴囊隆突在其前方继续生长发育所致。也可能在生殖结节和阴唇阴囊隆突同时发育的情况下,阴唇阴囊隆突向阴茎下方迁移发生障碍,从而造成阴茎阴囊相互移位。

临床表现

完全性阴茎前阴囊者阴茎完全移位于阴囊后方或阴囊肛门之间,而阴茎本身发育正常。部分性阴茎前阴囊者则阴茎位于阴囊中后部,常合并尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎短小、肛门闭锁等畸形。

检查

常规行染色体核型鉴定和性染色质检查,排除性染色体异常。

诊断

根据阴囊位于阴茎上方的典型临床表现,可明确诊断。应注意检查是否合并尿道下裂等畸形,同时注意与阴囊分裂型的尿道下裂相鉴别。

治疗

阴茎前阴囊并不影响性生活,治疗只是解决外观异常。对于不太严重的部分性阴茎前阴囊可不必治疗。手术是沿两侧阴囊翼上缘、阴茎阴囊交界处做"M"型切口,将阴囊转至阴茎下方。对于合并重度尿道下裂的病人,在完成尿道成形术后使用上述方法。为了保护包皮瓣血运,多主张在术后6个月修复阴茎前阴囊。