经尿道前列腺电切术
2020-08-26经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。
手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、测试尿流、止血、插气囊导尿管。
前列腺切除术的适应症已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术,取决于很多不同因素。
1.前列腺良性增生症
⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜,可既快又完整地切除增生腺体。
⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受后一种手术较好,术后起床活动较快。二种方法的选择,主要取决于泌尿外科医师个人的习好和他掌握经尿道电切技术的熟练程度。经尿道电切术不得延续1小时以上。不论用那种方法,都要求切除尽量多的腺体组织。
⑶小腺瘤 应经尿道切除,因为这种前列腺深居于骨盆之内。
2.前列腺结石 带结石的大腺瘤中结石位于腺体和被膜之间,可行开放性切除术。中小型的腺瘤合并结石者,可行经尿道电切术,并存的纤维组织形成可增加困难。
3.前列腺炎和前列腺癌 患前列腺炎、前列腺癌或临床诊断为纤维化的腺体,应进行经尿道的电切术,因开放手术可能找不到适当分离间隙。内含小癌灶的大腺体往往可以摘除,但不易在术前诊断。前列腺肉芽肿往往会被误认为癌肿并予切除;但如术前能用活组织检查明确诊断,则可避免手术,因为排尿困难可在类固醇治疗后自动消失。
4.膀胱颈梗阻
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
-
经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打...
-
经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前...
-
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,患者先平卧位,在脐旁做1cm之切口,置入腹腔导气针实施腹腔灌气至2kPa,置入手术套管后再将病人侧卧。腹腔镜进入腹腔后,...
-
腹腔镜根治性膀胱切除术
目前,根治性全膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术已经成为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗。目前手术方式有开放手术和腹腔镜手术。但随着腹腔镜技术的普及...
-
腹腔镜肾囊肿去顶术
腹腔镜肾囊肿去顶术患者损伤小,康复快,疼痛轻,安全有效,随着腹腔镜技术的普及和发展,已成为肾囊肿首选的治疗方法。肾囊肿是肾脏的良性肿瘤,若其...
-
显微镜精索静脉结扎术
显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的一个最新的手术方式,精索静脉曲张是男性最容易罹患的一种泌尿系常见病,它在我们的青少年尤其是在20-40...