【中医医疗技术】器械辅助推拿技术
2020-08-26器械辅助推拿技术是以特定器具、器械辅助推拿的医疗技术,可发挥二者的协同作用。器械辅助推拿技术中常用木料、牛角、金属、塑料或其它材料等加工成一定形状,医者持握后作用于人体,代替手进行按法、点法、揉法、推法、拍击法、弹拨法、刮法等,可以增强手法力量、增大作用范围,作用到手法不能达到的部位或深度,减轻医生的劳动强度。也可利用机械或电动的推拿器械,将患者摆放于一定的体位,易于特定手法的操作。适应的病证包括推拿科各种适应病证。
一、基本操作方法
1.揉法
手持特定器具置于施术部位或穴位上,沉肩,屈肘成120°~140°,腕关节放松,呈微屈或水平状,以肘关节为支点,前臂做主运运动,带动腕关节进行左右摆动,使特定器具在体表施术部位上作轻柔灵活的上下、左右或环旋揉动。手法频率为每分钟120~160次。
2.点法
手持特定器具置于施术部位或穴位上,腕关节悬屈。前臂主动发力,进行持续点压。
3.压法
手持特定器具置于施术部位或穴位上,腕关节悬屈。以腕关节为支点,做与施术部位相垂直的按压。当按压力达到所需的力量后,要稍停片刻,即所谓的“按而留之”,然后松劲撤力,再做重复按压,使按压动作既平稳又有节奏性。
4.拨法
手持特定器具置于施术部位或穴位上,腕关节悬屈。以特定器具深按于治疗部位,下压至一定的深度,待有酸胀感时,再做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单向或来回拨动,进行单向或往返的拨动。
5.拍击法
手持特定器具,以其前1/3为击打着力面,腕关节适度放松,前臂为动力源而主动运动,上下挥臂,平稳而有节律性平击施术部位。
在临床治疗的实际运用中,上述这些基本操作方法可以单独或复合运用。临床上,器物辅助推拿技术还常常与其他推拿技术配合使用,视具体情况而定。
二、常见疾病的器械辅助推拿技术
(一)项痹病(神经根型颈椎病)
颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】舒筋通络,活血镇痛。
【操作步骤】
患者坐位或卧位。医者手持特定器具点、揉风池穴、颈夹脊、肩井穴、曲池穴及阿是穴等部位,每穴1~2分钟。
(二)腰痛病(腰肌劳损)
有长期腰痛史,反复发作。一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重,缠绵不愈。劳累后加重,休息后减轻。一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。
【治则治法】舒筋通络,活血止痛。
【操作步骤】
患者立位,背略前屈。医者以马步裆势或蹲位姿势立于患者背后,右手持棒,击打患者两侧膀胱经外侧线T4~T10段,左右各2~3下。
三、禁忌症
体质过度虚弱者、小儿以及有出血倾向或有凝血功能障碍不宜使用器械辅助推拿技术。
四、注意事项
器械辅助推拿技术使用时,注意患者的承受能力。
温馨提示:因患者情况存在差异,以上内容仅供参考,具体诊疗请咨询医生指导。
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