器械辅助推拿技术是以特定器具、器械辅助推拿的医疗技术，可发挥二者的协同作用。器械辅助推拿技术中常用木料、牛角、金属、塑料或其它材料等加工成一定形状，医者持握后作用于人体，代替手进行按法、点法、揉法、推法、拍击法、弹拨法、刮法等，可以增强手法力量、增大作用范围，作用到手法不能达到的部位或深度，减轻医生的劳动强度。也可利用机械或电动的推拿器械，将患者摆放于一定的体位，易于特定手法的操作。适应的病证包括推拿科各种适应病证。

一、基本操作方法

1.揉法

手持特定器具置于施术部位或穴位上，沉肩，屈肘成120°～140°，腕关节放松，呈微屈或水平状，以肘关节为支点，前臂做主运运动，带动腕关节进行左右摆动，使特定器具在体表施术部位上作轻柔灵活的上下、左右或环旋揉动。手法频率为每分钟120～160次。

2.点法

手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈。前臂主动发力，进行持续点压。

3.压法

手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈。以腕关节为支点，做与施术部位相垂直的按压。当按压力达到所需的力量后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既平稳又有节奏性。

4.拨法

手持特定器具置于施术部位或穴位上，腕关节悬屈。以特定器具深按于治疗部位，下压至一定的深度，待有酸胀感时，再做与肌纤维或肌腱、韧带成垂直方向的单向或来回拨动，进行单向或往返的拨动。

5.拍击法

手持特定器具，以其前1/3为击打着力面，腕关节适度放松，前臂为动力源而主动运动，上下挥臂，平稳而有节律性平击施术部位。

在临床治疗的实际运用中，上述这些基本操作方法可以单独或复合运用。临床上，器物辅助推拿技术还常常与其他推拿技术配合使用，视具体情况而定。

二、常见疾病的器械辅助推拿技术

(一)项痹病(神经根型颈椎病)

颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。颈椎X线示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

【治则治法】舒筋通络，活血镇痛。

【操作步骤】

患者坐位或卧位。医者手持特定器具点、揉风池穴、颈夹脊、肩井穴、曲池穴及阿是穴等部位，每穴1～2分钟。

(二)腰痛病(腰肌劳损)

有长期腰痛史，反复发作。一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

【治则治法】舒筋通络，活血止痛。

【操作步骤】

患者立位，背略前屈。医者以马步裆势或蹲位姿势立于患者背后，右手持棒，击打患者两侧膀胱经外侧线T4～T10段，左右各2～3下。

三、禁忌症

体质过度虚弱者、小儿以及有出血倾向或有凝血功能障碍不宜使用器械辅助推拿技术。

四、注意事项

器械辅助推拿技术使用时，注意患者的承受能力。