有这样一种肾病，没有水肿、高血压等明显的肾脏病的病体症状，但在检查时会发现尿液异常;部分患者有自愈倾向，医生可能会建议继续观察3~6个月。

也正是因为这种情况，很多人对这类病症没有常识，发病初期很容易忽视，以至于病情发展对肾功能造成很大的损害。

这就是不典型膜性肾病!那么，它到底可不可以自愈吗?临床表现和并发症有哪些?带着这些问题，让我们听听肾三病区郭术莲大夫的专业指导，了解中医对治疗不典型膜性肾病的显著功效。

Q：不典型膜性肾病可以自愈吗?

郭术莲大夫：本病只有部分患者有自愈倾向，医生会根据患者表现出的症状多少决定要不要住院治疗，而持续大量蛋白尿的膜性肾病患者患尿毒症风险较大。最常患于30～50岁的成人，男性患者多于女性。

Q：不典型膜性肾病的临床表现有哪些?

郭术莲大夫：不典型膜性肾病的临床表现主要有：蛋白尿或(和)血尿、慢性肾炎及肾脏病综合征;血尿患率较高，约70%～90%病例有血尿，多为镜下血尿，约30%病例为重复发作的肉眼血尿;约30%的病例出现轻度高血压;20%的病例出现肾脏功能减退。

但是，一般情况下患者在发病初期是没有明显病状的，只有部分患者会出现腰酸背痛、四肢乏力，所以这种病症患者是很难及早发现的。

Q：不典型膜性肾病会引发哪些并发症?

郭术莲大夫：在病程中，膜性肾病患者会突然出现尿蛋白增加，或肾功能恶化的症状，这可能合并有肾静脉血栓形成的征兆;急性间质性肾炎、肾小管坏死或新月体性肾炎等为膜性肾病的常见合并症;晚期患者肾功能恶化，尿量减少，尿肌酐、尿素氮升高，易发生肾功能衰竭;由于免疫球蛋白从尿中大量丢失，机体抵抗力下降，病程中常合并各种感染。

Q：中医在治疗不典型膜性肾病上的优势有哪些?

郭术莲大夫：由于不典型性膜大多数对激素不敏感，所以单纯应用激素不推荐。下面通过一个案例简述中医在治疗不典型膜性肾病上的优势。

患者检查报告单对比图

2018年11月，一位患者家属打电话来焦急地说：“郭大夫，英俊(化名)上次从你那出院已经8年了，这几年在北京打工;6天前因高血压突发脑出血住院，现在肌酐已经涨到870 ummol/L，不仅意识不清，而且已经处于昏迷状态了，我们想转到誉美医院进行治疗。”

患者男性，32岁，曾于2012年来院治疗，行肾脏病理穿刺后，诊断为不典型膜性肾病;经过一个疗程的治疗，患者治愈出院。之后将近7年的时间，不仅没有复查、没有进行任何治疗，而且长期熬夜、喝酒，饮食也不控制，才会出现血压高、膜性肾病复发、脑出血的情况。考虑患者病情危重，在请示科室专家主任意见后，同意其转院请求并做好接诊准备。

刘学永主任和李静华医生高度重视，科室组织多次会诊，制定中西医结合治疗方案：给予肾内科一级护理，在规律血液透析的基础上，采用肾衰四号方，配合肾衰康胶囊、肾特康胶囊等院内制剂和中医外治疗法。经过一个月的治疗，患者各项指标明显好转，并摆脱血液透析;出院时肌酐降到331 ummol/L，神志清醒、言语流利，可以自主行走。

患者赠送锦旗时激动地表示：是誉美医院给了我又一次生命!

在膜性肾病早期(一、二期)，在西医治疗的基础上加入中医治疗，可以极大地延缓病情发展，甚至可以将病情长久控制在二期之内。到了三、四期，中医可以通过改善微循环来增强剩余肾单位的活性，延缓肾功能衰竭的速度。

患者入院后，我们的治疗方案充分发挥中药“活血化瘀、舒筋通络”的作用，对于加速血液循环，改善体内环境起到很大帮助;能够充分发挥其他药物的药效，降低药物对身体造成的损伤，配合中医外治穴位按摩以刺激经络穴位、耳穴压豆以降压治疗、中药熏洗+手指点穴以促进血液循环，通过皮肤这个人体最大的器官，将药力最大程度地送入人体，实现最优治疗效果。